以后，参保职工可通过安徽医保公共服务平台、皖事通及微信公众号等方式，多渠道进行门诊慢特病病种认定线上申请。记者从市医保局获悉，近日出台的《安徽省基本医疗保险门诊…
以后，参保职工可通过安徽医保公共服务平台、皖事通及微信公众号等方式，多渠道进行门诊慢特病病种认定线上申请。记者从市医保局获悉，近日出台的《安徽省基本医疗保险门诊慢特病认定管理暂行办法》对此予以明确。办法明确，参保人员向参保地医保经办机构申请，提交基本医疗保险慢特病门诊待遇申请表，以及与申请病种相关的病历资料（门诊病历或出院小结）或检查资料等。
各统筹地区医保部门应充分运用信息化手段，通过安徽医保公共服务平台、皖事通及微信公众号等方式，多渠道接受参保人员门诊慢特病病种认定线上申请。同时优化线下受理经办管理服务，参保人员现场申请的纸质材料，符合鉴定标准的，可通过高拍仪等设备，录入医保信息系统。
各统筹地区医保部门以线上推送的方式，将申请材料随机推送至鉴定专家库相关专业组，由鉴定专家在线上审核端进行待遇认定，出具认定意见。经鉴定专家认定符合待遇享受标准的，医保部门应根据认定意见予以审核确认并及时录入医保信息系统。受理、认定、录入全部流程不得超过20个工作日，确保参保人员及时享受待遇。
办法要求，各统筹地区医保部门应及时通知申请人员的受理结果，并提供线上查询、电话查询功能。
办法要求，各地要积极推行“承诺制”和“容缺受理制”，减少书面证明材料。可将参保人员在定点医疗机构联网结算的就诊记录等作为门诊慢特病病种认定材料，实现让“数据多跑路”“群众少跑腿”的快速受理机制。鉴定专家在认定过程中，确需参保人员补充提供病历资料的，应在补充材料提供后再次进行认定。
对于医保信息系统里已留存的住院病案资料，通过技术手段可确认的器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等病种，医保经办机构可直接认定录入系统并通知参保患者。对于精神病类、传染病类定点收治的病种，可探索由相关定点医疗机构直接认定。
据市医保局相关人士介绍，省医保信息中心负责建设全省统一的门诊慢特病网上鉴定系统。待这个网上鉴定系统建成后，我市即可实现门诊慢特病病种认定线上申请办理。
| 编辑：刘静 | 责编：宋伟
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