致全市医疗保险参保人的一封信

暂时的不方便,是为了今后更大的方便——致全市医疗保险参保人的一封信亲爱的参保人:您好!全面实现医保跨省异地就医直接结算,是老百姓的美好心愿。为早日完成这个目标,…



暂时的不方便,是为了今后更大的方便

——致全市医疗保险参保人的一封信


亲爱的参保人:


您好!全面实现医保跨省异地就医直接结算,是老百姓的美好心愿。为早日完成这个目标,国家医保局在全国建立统一标准的医保信息平台。国家新平台建成后将集聚全国医保“通用能力”,实现全国医保的“通用功能”,将解决各地信息平台差异大、数据不互认、办事不便利等问题,向您提供更加便捷高效的医保服务。


按照国家和省医保局统一部署,我市将于2021年12月6日(星期一)18:00—2021年12月21日(星期二)8:00停机切换上线国家(安徽省)医疗保障信息平台。停机期间老系统关闭使用,暂停阜阳市定点医药机构医保费用直接结算服务,职工医保个人账户同步暂停使用;暂停使用“阜阳医疗保障”微信公众号服务大厅、政务服务网(皖事通)、国家医保异地就医备案小程序等网上渠道办理医保业务,其中,2022年度城乡居民参保缴费业务正常办理。停机期间医保部门服务窗口正常受理相关业务,待国家国家新平台启用后再进行处理。在此期间具体的就医、购药、经办事项特告知如下,请您合理安排时间办理相关业务。





一、门诊慢特病及“两病”门诊



自11月1日起,门诊慢特病及两病门诊患者可提前购买12月份所需药品。请您于停机前到定点医药机构购药、备足所需药品。





二、居民门诊统筹



停机期间,参保居民就医时需先行垫付相关费用,待国家国家新平台启用后,于2021年12月29日前到定点医疗机构退费重新进行医保登记结算。





三、市内住院(含生育住院)



1.符合出院标准的,请配合定点医疗机构在停机前做好出院结算工作;因病情确需继续住院治疗的,请于停机前在医疗机构取消医保登记,转为自费,待国家新平台启用后重新办理医保登记及结算。


2.停机期间新入院的,您可先行自费办理入院,待国家新平台启用后再进行医保登记及结算。


3.停机期间办理出院的,您可暂不进行医保登记,由定点医疗机构挂账处理,待国家新平台启用后办理医保登记及结算。





四、异地就医



1.异地备案:自11月16日起已向社会通告,办理的异地就医备案不再上传至国家异地就医平台,由医保经办机构线下登记办理,待国家新平台启用后进行补登记。


2.异地住院:在此期间您在异地就医可全额垫付医疗费用,自费结账后,携带医药费用发票、费用明细清单、出院小结、相关病例等资料回参保地经办机构进行手工报销。


3.我市异地安置在上海的参保人员:如果您是长期居住在上海的参保人,为解决手工报销的不便,您在停机期间自费结算的住院费用,可持相关资料到阜阳市医保局驻上海服务部办理代报销业务。





五、生育保险



停机期间,暂停生育保险住院网上备案申请,如果您需要生育住院,可在入院时携带结婚证、生育服务登记卡向生育定点医疗机构申请生育备案,医疗机构审核后予以受理,暂不录入系统,待国家新平台启用后再行登记结算。





六、职工参保缴费



停机期间,城镇职工参保单位、灵活就业人员在税务部门可正常办理医保缴费业务。


停机期间,暂停职工医保关系转移接续业务,待国家新平台启用后恢复办理。


温馨提示:为做好疫情防控避免交叉感染,建议您合理安排时间,错峰办理医疗保障业务,避免长时间排队等待。如果您对平台上线切换期间办理医保业务有什么疑问,请拨打所属地医保经办机构服务电话(联系电话附后)。国家新平台启用后,也许因初期运行不太稳定,给您带来不便,我们将竭尽全力解决您的困难和问题,暂时的不便是为了今后更大的方便,希望得到您的理解、支持与配合。





附:阜阳市医保咨询服务地址及联系电话


致全市医疗保险参保人的一封信

阜阳市医疗保障局

2021年11月30日




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